Zuwendungsempfänger / Träger:

Name:	NAME

Anschrift:	STRASSE, HAUSNR.
PLZ, ORT

M i t t e l a b r u f

Zuwendungsbescheid vom	DATUM Zuwendungsbescheid

Maßnahme / Projekt:	NAME des Projekts lt. Antrag

Zuwendungsbetrag:	SUMME Zuwendung nach Bescheid €

Bisher ausgezahlt:

am:	TTMMJJJJ	SUMME €

am:	TTMMJJJJ	SUMME €

TTMMJJJJ	SUMME €

Für fällige Zahlungen wird ein weiterer Betrag von SUMME €

zum TTMMJJJJ benötigt.

Geldinstitut:	NAME BANK

IBAN:	IBAN

BIC:	BIC

Die Zuwendung darf nur insoweit und nicht eher angefordert werden, als sie innerhalb von zwei Monaten nach der Auszahlung für fällige Zahlungen benötigt wird. Die Anforderung jedes Teilbetrages muss die zur Beurteilung des Mittelbedarfs erforderlichen Angaben enthalten (Punkt 1.4 AN-Best-P).

Ort/Datum Rechtsverbindliche Unterschrift des Antragstellers / Stempel